姓名:雷某 性别:男 年龄:42岁 出生年月:1974.6.17
职业:自由 工作单位:个体 就诊时间:2016年12月30日
【望闻问】:客人在沈阳医大皮肤科就诊18天,无诊治方法。来时皮损颜色淡红,疼痛重。次症:1)渴不欲饮;2)食少腹胀;3)大便时溏;4)舌质淡胖、苔白;5)脉沉滑。 其疱疹色干红干瘪,但疼痛不止,兼有体倦乏力,少气懒言。
【主诉】:神经性带状疮疹,位置在手上,腰上,行动不便,医院诊断结核病。
【辩证分析】:对于西医来说,带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。
中医认为带状疱疹 主要由于正气虚弱,风湿 毒邪博于血气 ,心肝二经感受风毒 ;或心火妄动 ,三焦风热乘之 ;或脾肺二经湿热,肝火妄动发于肌表所致 。在治疗上应根据发病的不同时期 ,不同病机加以辨证治疗,结合疱疹发病特点以及患者个体因素综合考虑。
1、发于上者,由于情志内伤,肝气郁结,久而化火,肝经火下毒蕴积,夹风邪上窜头面而发。
2、发于下者,由于湿邪下注,发于阴部及下肢。
3、发于躯干者,由于火毒炽盛。
【诊断】阴虚火旺,火毒肝胆湿热所致。
【嘱 咐】1、饮食上应加强营养,宜清淡,富有营养 ,多吃新鲜水果和蔬菜,如冬瓜、扁豆绿豆汤、苡米粥等 ,避免进食辛辣、刺激的食物;
1、中药汤剂宜温服,饮水适量;病室应通风良好 。
2、注意保暖,防止外感邪气。
3、带状疱疹起病较突然,病程较长,患者疼痛难忍,所以要消除患者的焦虑、恐惧、紧张情绪,做好心理护理。
4、指导病人穿宽松的衣服,避免抓伤及擦皮皮损,保持皮肤清洁干燥。疱疹疼痛的病人建议健侧卧位,减少对创面摩擦,减轻疼痛。
5、床单被褥要保持清洁,内衣应勤换,且应柔软,以防摩擦而使疼痛加剧。
6、保证患者摄人的营养全面平衡,以提高机体免疫力。
【调理方案】:以补肾养肝为主,
【配穴】:选穴腰阳关、中极、阴陵泉、大敦、隐白
流程:15分种光波足浴+90分种福艾灸。
【小结】中医学认为带状疱疹的发病机理为火热毒邪痛积体内所致,艾可温通发散,调理气血,灸法能调和营卫温通络脉,祛风止痛,活血散结,应用按穴悬灸治疗带状疱疹,取其“热者灸之”其理如《医学入门》记载:“实者灸之,使室邪火气而发散也;热者灸之,引欲热之气外发,火就燥之义也。”是急治疗带状疱疹具有简、便、效、康等特点。对带状疱疹的分析,又可见《疮疡经 验全 书 •卷 三 •火腰带毒》:“火腰带毒,受在心肝二经,热毒伤心流于膀胱不行 ,壅在皮肤 ,此是风毒也。”
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