姓名:邹先生 性别:男 年龄:30 岁 出生年月:1986.10.05
职业:自由职业者 工作单位:无 就诊时间:2015年7月
【望闻问】 身上多处疼痛,最多的时候一天需吃8片止痛药,没有食欲,失眠多梦,二便不正常。属于风湿痹症,舌苔白腻,齿痕深,脸色偏黄手脚凉。
【 主 诉 】 拄拐五年之久,离不开家人陪伴,行动不变,疼痛一直伴随着他。
【 病 史 】 从18岁就患有此病,至今30岁,患病这几年去过市级、省级、北京等医院都治过,但越治越严重,起初疼,但能行走,病情发展没有控制住,严重到不能行走,经医院确诊后,做髋关节手术,但术后的后遗症更可怕,阴雨天,休息不好,饮食不当等因素导致病情加重,走路更困难,舌暗淡,苔白腻,面色偏黄,精神状态良好。
【辨证分析】强直性脊柱炎在西医判断综合因素及特征,主要表现有“静息痛和夜间痛”,男性青壮年多发,CT正常的, 关注于“炎”。
而中医判断,属于“痛痹,寒邪偏盛所致、痛处皮不红。遇寒则气血阻滞更甚则疼痛加剧,遇热气血运行较为通畅,则疼痛减轻。舌苔薄白,脉弦紧,为寒邪内凝疼痛、强直性脊柱炎属风湿病范畴,慢性病是自身免疫性疾病。也叫不死癌症、疼时需要止痛药维持。
【 诊 断 】医院报告确诊的如下图,强直性脊柱炎(风寒痛痹症)
【调理方案】活血通络,疏经、筋、津、精。
【 配 穴 】筋缩、厉兑、涌泉
【嘱 咐】施灸时,按压力度温和,被灸者需要的能量吸收量,把握好灸量适度,疏肝理气,补肾健脾,平补平泄。
【 小 结 】诊断属风寒痹症(病因多种多样,常见的疾病有类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症、多肌炎、皮肌炎这些都属于痹症的范畴。)中医的整体思维观念,运用到实际当中其实就是“辨证施治”的理念。 所反映的正是中医的一条治疗原则——同病异治与异病同治。采取的治疗原则和方法也不同。
【调理注意事项】/ 营养 / 适当运动 / 睡眠有质量 / 情绪稳定/
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